公開資料證實，美國部分診所和加拿大一家私立診所確實按息肉數量加收費用；中國臨床研究也記錄了總費用為幾千元人民幣的治療。美國真實案例還說明，比較費用時必須分清醫院帳面收費、保險協商價和患者實際付款。
美國按息肉數量加價，有公開紀錄
AltaMed 公布了一份面向加州橙縣自費患者的消化專科指南，其中多條明確在腸鏡基礎價上按息肉個數加收。這是面向患者的價格資訊，並非從保險申報代碼推算出來的結論。
指南檔案位於 2022 年目錄，並提醒價格可能變動。這些是歷史公布價格，不是經核實的 2026 年報價或患者已支付的帳單。簡短條目沒有完整說明各項加價究竟涵蓋切除、病理還是兩者。
| AltaMed 指南條目 | 公布的腸鏡價格 |
|---|---|
| 第 3 條 | $1,000 + $75 per polyp |
| 第 6 條 | $550 + facility fee + $150 per polyp |
| 第 11 條 | $1,275 + $100 any polyp / por pólipo |
每份標本 100 美元，是另一種費用
位於阿爾伯克基的 Southwest Gastroenterology 另行說明，外送病理檢查估價約為每份標本 100 美元，並列出醫師、設施、病理和麻醉四類費用。一份病理標本並不必然與一個息肉構成相同的計費單位，需要看實際送檢方式和帳單。
美國也存在打包收費。Sina Health 目前自行公布的腸鏡自費價為 1,750 美元，包含麻醉、病理和不限息肉數量的切除。這是機構自己的方案，不是獨立核實的治療結果，也不保證所有複雜病例都適用，仍需確認臨床條件和額外就診費用。
操作代碼用於申報某類服務，適用的付款方規則約束理賠；自費報價與患者最終支付額是另外的問題。單靠編碼示例，不能判斷每家醫院如何收費；公開列出的加價，也不等於參保患者最後需要支付的金額。
美國真實帳單：兩個案例，不同的自付結果
KFF Health News 調查了 Tom Contos 於 2024 年 6 月在芝加哥接受的診斷性腸鏡，治療涉及兩個部位的息肉。2024 年 12 月的報道列出了帳面收費、協商金額，並附帳單檔案連結。下表數字據該調查整理；本次檢索未能讀取 DocumentCloud 上的原始文件。
另一個調查案例是 Elizabeth Melville 於 2021 年在新罕布什爾州接受腸鏡並切除一個良性息肉。最初要求她承擔的 2,185 美元，在糾正理賠後降為零。表中保留這一最終結果。這兩個案例均不能據此計算每個息肉的單價。
| 費用項目（美元） | Tom Contos · 2024 | Elizabeth Melville · 2021 |
|---|---|---|
| 醫院：腸鏡及活檢，帳面價 → 協商價 | $5,466 → $3,425 | 未單列披露 |
| 醫院：病變切除，帳面價 → 協商價 | $5,466 → $1,787 | 未單列披露 |
| 消化科醫生：兩項帳面收費 | $1,535 + $1,291 | 未單列披露 |
| 麻醉／病理：分項金額 | 未單列披露 | 未單列披露 |
| 帳面總額 | $19,206 | $10,329 |
| 報道中的協商總價 | $5,816 | $4,144 |
| 最初患者承擔額 | $4,047 | $2,185 |
| 已付款／後續結果 | $2,381 已付；報道時仍被要求支付 $1,666 | 重新處理理賠後自付額為 $0 |
加拿大：診所明確列出每個息肉 $100
魁北克 RocklandMD 的私立內鏡服務官網列明：腸鏡含當日諮詢 $1,350，息肉切除每個 $100，活檢每次 $100；另可能收取標本運送及／或病理費用。這直接證實了按息肉數量收取切除費的做法。頁面僅使用「$」符號，沒有明確標註幣種；這是加拿大診所的報價，不能當作美元報價。
該服務屬於不納入 RAMQ 的私立服務，其價目不能代表所有加拿大患者的支付情況。本次搜尋尚未找到可核驗的加拿大患者息肉切除實付收據。公開價目表、個人帳單和付款憑證屬於不同證據。
中國公立醫院的明碼標價，為術前預算提供依據
中國公立醫院有明確的價格公示制度。北京 2026 年的通知要求公立醫院按規定收費、落實明碼標價和住院費用清單，不得收取未列明的費用；河北的消化系統項目通知也要求明碼標價。公開項目價結合具體治療方案，為患者在治療前與醫院確認預計總費用提供了可核對的依據。
有用的術前估算應給出大致範圍，並說明是否包含檢查、鎮靜或麻醉、切除、病理、耗材及計劃中的第二次治療。後續治療方案變化可能影響結算金額，但這不意味著術前費用無法預估。下面的研究提供歷史實際治療費用證據，個人病例的費用範圍則應由接診醫院結合病情給出。
幾千元治療：來自實際患者的研究證據
金曜等人於 2021 年發表的一項中國臨床研究，比較了接受腸鏡下息肉切除的 879 名日間手術患者與 1,372 名普通住院患者。入選條件規定每人有 5–10 個息肉。兩組平均治療總費用（含門診檢查）分別為 2,968.8 ± 677.2 元和 4,122.4 ± 859.5 元；± 後的數字是標準差，不是報價上下限。
這支持部分多發息肉患者以幾千元接受治療的可能性。但它是歷史性的單中心證據，不是現行全國價格，也不是海外訪客報價。研究排除了疑似惡性病變及若干高風險情況，摘要和方法部分記載的入組截止時間也不一致。它不能證明分兩次治療、或切除幾十乃至上百個息肉的總費用。
中國也可能隨息肉數量增加而加收
河北 2026 年官方價目提供了「中國收費從不考慮數量」的具體反例。項目 013310000040000「無創消化道息肉去除費」，用於去除消化道黏膜表面息肉，省、市指導價欄目分別列出 342 元和 308 元，單位為部位／次。基礎計價涵蓋不超過 3 個息肉，每增加 1 個按基礎價的 30% 加收，計算至 10 個封頂。
這個封頂只適用於該項費用，不是整筆治療費。該項目明確不含內鏡檢查，涉及更深層病變的切除另有項目與價格。這些是地方收費組成項，不是醫院全包套餐、醫保自付額，也不是全國統一的「不限數量一口價」。
分兩次處理可能合理，但不代表保證治癒
分期切除是已有的處理方式：一份已歸檔的 2019 年德國結直腸癌指南明確允許將多個息肉分多次切除。這份歷史指南支持分次治療的可能性，但不能為一位情況不明的患者確定「兩次完成」的方案。
美國國立糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）說明，切下的組織需要檢查，後續安排取決於息肉數量、大小和檢查結果。有些患者還需要外科手術或再次腸鏡。單憑息肉個數，不能確定治療方案、總費用或是否完成全部治療。
比較國家之前，先比較完整帳單
向兩地醫療機構索取書面估價，分別列出內鏡醫師、設施、鎮靜麻醉、切除、病理、耗材及可能的第二次治療費用。確認加價按息肉、標本、部位還是就診次數計算，是否封頂。應比較兩邊的完整自費總額，不能把一國醫保給付後的自付額與另一國的標價直接相比。
赴海外治療，還要計入交通、住宿、翻譯、複查和可能追加的治療。這些證據支持美國存在按個加價的報價，以及中國存在較低費用的治療實例；它們不能證實某位當事人的帳單、無力支付的處境，或今天同等病情能節省多少。
來源與適用範圍
資料查核於 2026 年 10 月 3 日。本文考察收費證據和臨床上的可能性，不核實某個患者的個人經歷。歷史數字標明年代，機構報價註明出處，不推薦任何醫療機構。臨床決策需由合格醫務人員評估。
- AltaMed · Orange County cash-patient guide ↗
單頁指南，第 3、6、11 條。檔案位於 2022 年目錄，是歷史資料，並非目前報價。第 11 條英文寫法「any polyp」不夠精確，旁邊的西班牙文為「por pólipo」（每個息肉）。
- Southwest Gastroenterology · Insurance and Billing ↗
醫療機構自行公布的外送病理基礎估價，不是已核實的帳單或全國統一價格。
- Sina Health · Price Transparency ↗
醫療機構自行公布的自費方案。能否預約、是否適用及複雜病例的排除條件，均需確認。
- CMS · 2026 Medicare NCCI Policy Manual, Chapter VI ↗
第 C.3 節規定 Medicare 下重複內鏡操作的申報方式，並非醫院自費價格或個人帳單調查。
- Jin et al. · Clinical value of daytime colonoscopic polypectomy (2021) ↗
原始臨床研究，第 1.1 和第 2 節；DOI 10.11569/wcjd.v29.i20.1174。入選者有 5–10 個息肉，數字為研究報告的治療總費用，並非經核實的外籍患者報價。
- Hebei Medical Security Bureau · 2026 digestive-service tariffs ↗
冀醫保函〔2026〕16 號，PDF 第 18 頁，項目 013310000040000。地方醫療服務最高限價，按數量加收，不含內鏡檢查。
- German Guideline Program in Oncology · Colorectal Cancer (2019) ↗
已歸檔、已失效的 2019 年版本，建議 6.6。僅用於證明分期切除是已有的處理方式，不作為目前的個別治療指導。
- NIDDK · Treatment for Colon Polyps ↗
美國國立衛生研究院旗下機構提供的患者資料，介紹息肉切除、組織檢查與隨訪。
- KFF Health News · Tom Contos billing investigation (2024) ↗
報道數字不能完全勾稽：保險支付 $1,979 加患者承擔 $4,047，與報道的協商總價 $5,816 不一致。原報道已說明這一點，本文沒有擅自修正。報道正文也未完整列出其他費用明細。
- KFF Health News / NPR · Elizabeth Melville billing investigation (2022) ↗
2022 年 5 月 31 日發布，涉及 2021 年的治療；報道載有保險公司確認，糾正後的理賠無需患者自付。最初應付金額不等於最終實付收據。
- RocklandMD · Private Endoscopy Clinic, Quebec ↗
診所自行公布的非 RAMQ 私立服務價目，核對日期為 2026 年 10 月 3 日。不是患者帳單；原頁面僅用貨幣符號，未明確標註幣種代碼。
- Beijing government · 2026 medical-service price disclosure requirements ↗
2026 年 6 月 27 日實施的價格政策官方解讀，支持明碼標價和住院費用清單制度，不代表每台手術均有固定總價。